TdR: Estudio sobre violencia basada en género (VBG) y los derechos de salud sexual y reproductiva (DSR) de las mujeres con VIH.
Contexto
Desde el inicio de la epidemia hasta de marzo de 2022 se registraron por notificación 40,137 casos de VIH; 25,705 casos de infección avanzada y 14,429 de VIH asintomáticos. La principal vía de transmisión sigue siendo la sexual 93.3%; de los casos nuevos diagnosticados de enero a marzo del 2022 las personas que se auto definen como heterosexual es el (45.6%), mientras que la autodefinición homosexual y bisexual es de 32.1 % y 14.6 % respectivamente, para el mismo periodo se reportó que el 1.0 % de los casos notificados se autodefinieron como mujeres TRANS. En los últimos 5 años el promedio anual de casos notificados a nivel nacional es de 1090 casos, 7 departamentos acumulan el 85.4 % de los casos notificados, Cortes, Francisco Morazán, Atlántida, Yoro, Colón, Choluteca y Comayagua y las ciudades con mayor carga de VIH son: San Pedro Sula, Tegucigalpa, La Ceiba, El Progreso, Choloma, Choluteca, Tela y Puerto Cortés. EL 84.7 % corresponde a la raza mestiza, el 5.7% a garífuna, seguido de los misquitos con un 4.8 %, el grupo más afectado sigue siendo la población económicamente activa 56.1%, el 55.8 corresponde al sexo masculino y 44.2% al sexo femenino.
El documento de análisis situacional “VIH y Violencia contra las Mujeres en Honduras” del 2010 elaborado por la Comisión Interamericana de las Mujeres de la Organización de Estados Americanos, evidenció que los programas de la Secretaría de Salud que abordan la salud sexual y reproductiva de las mujeres no contemplan el VIH ni la violencia contra las mujeres (VCM) como criterios orientadores de sus servicios a pesar de afirmar que contemplan los enfoques de género y DDHH. El marco legal y de políticas públicas de VIH se reduce a definir intervenciones para prevenir, identificar y responder a la violencia sexual contra las mujeres, por otro lado, el marco legal y de políticas públicas de violencia contra las mujeres no considera acciones de prevención al VIH ni intervenciones específicas para las mujeres con VIH, por lo que las instituciones gubernamentales no han integrado la respuesta al vínculo entre la violencia y el VIH, ni contemplan en todos los casos el bagaje socio cultural de las pacientes Violaciones a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres con VIH: En el año 2013-2015, la organización Balance de México, en coordinación con un grupo de organizaciones de cinco países (México, Guatemala, Honduras, El Salvador y Nicaragua), entre ellas LLAVES, realizó el Estudio técnico jurídico de las violaciones a los derechos Reproductivos de Mujeres con VIH en cinco países de Mesoamérica. En este estudio se revelaron datos sobre las violaciones particulares que enfrentan las mujeres con VIH en sus vidas, en especial sobre derechos sexuales y reproductivos en Mesoamérica. Se alertó que el 54% de las 100 mujeres con VIH entrevistadas recibieron una atención en salud discriminatoria por su condición serológica; el 11% indicaron haber sido presionadas para aceptar métodos anticonceptivos de carácter permanente; 6 mujeres manifestaron ser presionadas para esterilizarse y se reportaron 8 casos de mujeres esterilizadas sin su consentimiento.
En el 2014 la Red Centroamericana de Personas con VIH (REDCA+) y LLAVES, realizaron el estudio Índice de Estigma en personas con VIH en Honduras (INDEX). En dicho análisis se determinó que el 27% (117) de las 419 mujeres entrevistadas fueron aconsejadas por el personal de salud para no embarazarse y el 15% (66 mujeres) fueron coaccionadas para esterilizarse. En el INDEX de 2019 realizado por REDCA+ y la Asociación Nacional de personas con VIH en Honduras, ASONAPVSIDAH, se registró que el 22% (48) de las 216 mujeres con VIH entrevistadas fueron aconsejadas por el personal de salud para no tener hijos después de su diagnóstico de VIH, 21 mujeres fueron presionadas indebidamente para esterilizarse y otras 20 mujeres sufrieron amenazas de restricciones a sus medicamentos antirretrovirales para someterse a métodos permanentes de anticoncepción.
En 2020, la organización LLAVES realizó la Investigación para la vinculación de la violencia contra las mujeres y niñas, feminicidio, el VIH y el impacto del COVID-19 , mediante la cual, se constató que el Estado de Honduras, en representación de los servicios públicos de salud, perpetúa prácticas discriminatorias y violatorias de los derechos reproductivos de las mujeres con VIH, de manera concreta, se identificó que 20 de las 78 mujeres entrevistadas con VIH fueron esterilizadas sin su consentimiento por el hecho de tener VIH, sin que a la fecha hayan tenido ningún tipo de reparación por lo sucedido a pesar de iniciar los juicios de reparación nacional.
En 2021, la organización CEPROSAF, llevó a cabo la investigación Estudio sobre vulneración de derechos con énfasis en derechos sexuales y reproductivos de mujeres jóvenes que viven con VIH en los municipios de La Ceiba y Tela en el Departamento de Atlántida, Honduras. En las consultas realizadas se registraron seis casos que muestran fuertes indicios de esterilizaciones no consentidas en mujeres jóvenes en los municipios de Tela, Tocoa y La Ceiba. Estos hechos sucedieron entre el año 2006-2020, cuando la mitad de las jóvenes eran menores de edad y, las otras tenían entre 18 y 22 años.
En el 2018, se realizó la evaluación de Línea de Base – Honduras, para la ampliación de programas para reducir los obstáculos relacionados con los derechos humanos y acceso de los servicios de VIH, lo cual puso en evidencia que dentro de los obstáculos más significativos relacionados con los derechos humanos, se encuentran las desigualdades de género y las dinámicas de poder que crean vulnerabilidades para las mujeres y las adolescentes, particularmente en el contexto de las relaciones íntimas identificado una relación directa entre la infección por VIH.
Objetivo y actividades estratégicas
a) Objetivo de la consultoría
Realizar un estudio sobre Violencia Basada en Género (VBG) y Derechos sexuales y reproductivos (DSR) en las adolescentes, jóvenes y mujeres adultas con VIH en los municipios de San Pedro Sula, Puerto Cortés, El Progreso, Choloma, Tela (Tornabé, San Juan y Triunfo de la Cruz) , La Ceiba, Trujillo, Comayagüela y Tegucigalpa.
b) Actividades estratégicas
1. Realizar un estudio de violencia basada en género (VBG) y derecho de salud sexual y reproductiva (DSR) en adolescentes, jóvenes y mujeres adultas con VIH.
2. Identificar las líneas estratégicas para el abordaje y la transversalización de la VBG y los DSR para la prevención y la erradicación de la violencia que se ejerce sobre las adolescentes, jóvenes y mujeres adultas con VIH las que serán propuestas a los grupos feministas, entes de Estado e instancias y/o iniciativas legislativas
3. Revisión del marco legal-político del país; así como de documentos regionales que incluirá distintos rubros, se examinará el nivel de jerarquía que ocupan los tratados internacionales en la legislación nacional para la generación de jurisprudencia favorable a las personas con VIH. Además, se analizará las políticas públicas hondureñas vigentes y la normativa relacionada al VIH, la salud sexual y reproductiva, la violencia basada en género como ejes transversales de la investigación.
Propuesta metodológica:
La metodología de la investigación será ha propuesta de la consultora o equipo consultor, esta deberá de contener entre otros:
· Protocolo de investigación aprobado por un comité de ética, pudiendo ser entre otros, el Comité de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras u otro comité de ética afín.
· Involucramiento de las mujeres con VIH en la identificación de ejes temáticos del diagnóstico, así como la comprensión y capacitación de los instrumentos de investigación y su implementación (trabajo de pares).
· El diagnostico deberá de proporcionar datos cuantitativos y cualitativos
· En el diagnóstico, se deberá de incluir actores clave como ser tomadores de decisiones gubernamentales, cooperación internacional y organizaciones de sociedad civil.
Productos de la consultoría:
a) Un plan de trabajo para todo el proceso de la consultoría que establezca los tiempos para la realización de todas las actividades propuestas y la revisión de todos los insumos que se vayan generando.
b) Protocolo de estudio de violencia basada en género (VBG) y derecho de salud sexual y reproductiva (DSR) en adolescentes, jóvenes y mujeres adultas con VIH, aprobado por un comité de ética.
c) Informe de resultados preliminares del estudio con la incorporación observaciones del Comité de Ética, la organización LLAVES y el grupo de mujeres con VIH.
d) Informe Final del estudio aprobado por el Comité de Ética, la organización LLAVES y el grupo de mujeres con VIH, que incluya las líneas estratégicas para el abordaje y la transversalización de la VBG y los DSR en el contexto de VIH en políticas públicas y en el marco jurídico de Honduras a fin de promover la erradicación de esta problemática que viven las mujeres en Honduras, las cuales deberán ser presentadas a grupos feministas, entes de Estado e instancias y/o iniciativas legislativas.
Documentación requerida
a) Propuesta técnica/metodológica
b) Oferta financiera detallada, en Lempiras.
c) Carta de expresión de interés, que incluya la política SHEA, referido el ítem XI
d) Hoja de vida del recurso humano que estará a cargo de la consultoría
e) Antecedentes penales fechados en 2022, del recurso humano a cargo de la consultoría (solo en caso de ser elegidos para desarrollar la consultoría)
f) Referencia de al menos dos trabajos de investigación similares
g) Copia de comprobante de recibo por honorarios, autorizados por la SAR
Periodo de tiempo de la consultoría
La consultoría tendrá una duración de 5 meses (julio-noviembre 2022)
PRESENTACIÓN DE OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA
Las/os interesados/as deberán de presentar su propuesta técnica y económica, acompañada de la documentación requerida, vía correo electrónico a la dirección: info@organizacionllaves.org a más tardar el día 15 de junio, antes de las 5:00 P.M. Con asunto: Estudio en Mujeres con VIH.
Te invitamos a leer los Términos de Referencia: